增生性疣状白斑的最佳外科手术

水肿性疣状黑斑（PVL）是一种鲜见的顽固性黑斑，属于肿腺前水肿，因其有更大可能蓬勃发展为呼吸道鳞肿腺或疣状肿腺而有着有可能，极只能导致肯定。往往耳鼻喉护士精于传统观念黑斑的病症和病患，但大多却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 病人未能幸而得到确实病患。

PVL 重大突破和病患涉及的循证医学文档相当多，为了说明该病脆弱主因、诊断病程和最佳病患计划，英美两国内曾达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医护小儿科的 Wesley 教授等谈及了 26 篇关于 PVL 的文章，共计涉及发病 329 例，于 2015 年 10 月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所扩展到的研究均有病人随访和说明复发率。

该简要显示 PVL 流行病学构造与传统观念点状细胞核肿腺（SCC）相异，病人多数为女同性恋（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱主因。所扩展到病人的总数为 63.9 岁，超过随访月内为 7.4 年，这段时间内每个病人超过前列腺 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄、性别和吸食是恶性重大突破的脆弱主因。

有人明确指出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的涉及性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人来用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理重大突破当中起效用，但此次扩展到的大多数文章并未提过 HPV 的效用，故未来 PVL 研究当中需对 HPV 更加关注。

PVL 可不正呼吸道所有部位，齿龈最常见，颏黏膜其次。该病病症的关键在于水肿的诊断和秘密组织学重大突破。疣状水肿和相异程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织生物化学可为黑斑、疣状水肿，再一重大突破为浸润性肿腺。由此可知 1 同一病人从水肿性疣状黑斑重大突破到浸润性肿腺（a）2002 年基底所致；（b）2007 年晚期疣状肿腺；（c）2008 年浸润性点状细胞核肿腺

由此可知 2 从水肿性疣状黑斑重大突破到浸润性肿腺的秘密组织学重大突破，此由此可知与由此可知 1 为同一病人（a）2002 年，所致基底；（b）2007 年20世纪，疣状所致水肿；（c）2007 年晚期，疣状肿腺；（d）2008 年，侵袭性点状细胞核肿腺

PVL 最常见病患方式为治疗，但 222 名病人当中复发率曾达 71.2%。对 277 名病人来进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，再一有 39.6% 的病人死于此病。其次为辐射和激光病患。往往来说肿腺前水肿或当中度不迥然不同水肿只能治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种有着移动性恶变率的黑斑。诊断护士要移动性警惕，对可疑病人来进行年老随访，多次前列腺。病患取决于特异性的秘密组织病理构造，众所周知是经常性发生的诊断和秘密组织生物化学病症不符。诊断护士应全力以赴随访，深厚关注水肿的诊断变化，同时多次前列腺以降低误诊率。

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出版人： 周薇