增生性疣状白斑的最佳治疗法

上皮线粒体特质疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固特质白点，属于肺癌前恶特质肿瘤，因其有较大显然持续发展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命特质，极只能引起赞许。上会耳鼻喉外科医生精通传统文化白点的病因和病患，但大多却对 PVL 的举动特质不高。因此很多 PVL 病征未能及早得到正确病患。

PVL 成果和病患相关的循证医学反馈甚少，为了明确该病可怕各种因素、流行病学病程和最佳病患方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之前心牙医的 Wesley 大学教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及病则有 329 则有，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 月刊上。他们抓取了 1985-2014 先后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所扩及的比对外有病征随访和明确复发百余人。

该综述显示 PVL 流行病学特点与传统文化点状线粒体肺癌（SCC）各不相同，病征多数为男人（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，茶叶并非可怕各种因素。所扩及病征的平外年龄为 63.9 岁，平外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平外切片 9.0 次。总体来说，比对数据资料不默许年龄、特质别和香烟是恶特质成果的可怕各种因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤HIV（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病征之前用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 显然在 PVL 的组织学成果之前起效用，但此次扩及的大多数书评从未提及 HPV 的效用，故更进一步 PVL 比对之前需对 HPV 更为关注。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常用，颊上皮线粒体其次。该病病因的根本原因恶特质肿瘤的流行病学和一个解剖学成果。疣状上皮线粒体和各不相同某种程度的发育不良提示 PVL。PVL 的一个组织组织学学可为白点、疣状上皮线粒体，最终成果为浸润特质肺癌。左图 1 同一病征从上皮线粒体特质疣状白点成果到浸润特质肺癌（a）2002 年复合不必要；（b）2007 年之前晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润特质点状线粒体肺癌

左图 2 从上皮线粒体特质疣状白点成果到浸润特质肺癌的一个解剖学成果，此左图与左图 1 为同一病征（a）2002 年，不必要复合；（b）2007 年一时期，疣状不必要上皮线粒体；（c）2007 年之前晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭特质点状线粒体肺癌

PVL 最常用病患方式为手术，但 222 名病征之前复发百余人高达 71.2%。对 277 名病征进行时亚群比对，恶变转化百余人高达 63.9%，最终有 39.6% 的病征死于此病。其次为宇宙射线和高功率病患。上会来说肺癌前恶特质肿瘤或之前度不值得注意上皮线粒体只能手术、高功率、电切、冷冻或光动力流行病学。

PVL 是一种具有相对于恶变百余人的白点。流行病学外科医生要相对于举动，对可疑病征进行时终身随访，多次切片。病患衡量特异特质的一个组织组织学特点，尤其是频繁遭遇的流行病学和一个组织组织学学病因不符。流行病学外科医生应该准备随访，密切关注恶特质肿瘤的流行病学变动，同时多次切片以增大误诊百余人。

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总编： 周薇